Cirugía Esofagogastroduodenal

Cirugía Bariátrica para la reducción de peso y tratamiento de diversos trastornos metabólicos y clínicos asociados a la obesidad. Realizamos diferentes procedimientos como el Bypass gástrico y la Gastrectomía en manga. Además realizamos cirugías de revisión y conversión de procedimientos, tanto para pacientes nuestros como derivados de centros vecinos.

La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) es una condición en la que el ácido del estómago regresa al esófago, el tubo que conecta la boca con el estómago. Del 10 al 20 por ciento de las personas tienen los síntomas más comunes de la ERGE como acidez, regurgitación, dolor en el pecho y dificultad para tragar. Otros sintomas menos comunes incluyen broncoespasmo, laringitis y tos crónica entre otros, que no mejoran notablemente con el tratamiento habitual para estas afecciones.

El reflujo se produce cuando el esfínter esofágico inferior, que actúa como una válvula, se debilita o no funciona correctamente. Factores como la obesidad, el embarazo, ciertos alimentos (como picantes o grasos) y hábitos como fumar pueden contribuir a la ERGE.

Los síntomas se consideran clínicamente significativos si ocurren de forma leve dos o más días a la semana, o de forma moderada a grave más de un día a la semana.

Para los pacientes con ERGE leve, los síntomas pueden mejorar al perder peso, cambiar la dieta y/o tomar antiácidos, bloqueadores de H2 o inhibidores de la bomba de protones. Sin embargo, el tratamiento quirúrgico puede recomendarse para aquellos pacientes que no deseen tomar medicamentos de forma permanente para controlar sus síntomas, exponerse a sus efectos secundarios, o cuando los medicamentos no alivian por completo los síntomas y/o sus complicaciones.

Realizamos múltiples procedimientos mínimamente invasivos que se consideran seguros y altamente efectivos, para lograr una cura a largo plazo para la acidez estomacal crónica y el reflujo ácido: La cirugía de fundoplicación (Nissen, Toupet o Dor) la cual envuelve el esfínter esofágico inferior (LES) con parte del estómago para recrear una válvula que evita que el contenido del estómago refluya en el esófago.

El esófago de Barrett es una condición médica en la que el tejido que recubre el esófago, el tubo que conecta la garganta con el estómago, se transforma en un tipo de tejido similar al que se encuentra en el intestino. Esta transformación suele ser el resultado de la exposición prolongada al ácido del estómago, común en personas con reflujo gastroesofágico (ERGE).

El esófago de Barrett es importante porque puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de esófago, aunque no todas las personas con esta condición lo desarrollarán. Los síntomas pueden incluir dificultad para tragar, dolor en el pecho y acidez estomacal persistente.

El diagnóstico se realiza a través de una endoscopia, donde un médico examina el esófago y puede tomar muestras de tejido para análisis. El tratamiento puede incluir cambios en la dieta, medicamentos para reducir la acidez estomacal, algunos casos procedimientos más avanzados para eliminar el tejido anormal, y cirugía para corregir la causa (el reflujo gastroesofágico).

La hernia hiatal es una condición en la cual una parte del estómago se desplaza hacia el tórax a través del hiato esofágico, una apertura en el diafragma que permite el paso del esófago hacia el estómago. Esta situación puede causar síntomas como acidez, reflujo gastroesofágico, dolor en el pecho y dificultades para tragar.

Entre las causas predisponentes se incluyen:

• Debilidad en los músculos del diafragma.
• Aumento de la presión abdominal debido a la obesidad, el embarazo o el levantamiento de objetos pesados.
• Envejecimiento.

Su tratamiento consiste en la reparación de defectos diafragmáticos traumáticos y congénitos. La cirugía de hernia de hiato utiliza técnicas similares a la cirugía de ERGE, pero repara una hernia de hiato al reducir una abertura en el músculo diafragma.

Cirugías de revisión: Algunas personas necesitan una cirugía de revisión si una hernia de hiato recurre o los síntomas regresan muchos años después.

La acalasia es un trastorno del esófago que afecta la capacidad del músculo esofágico para mover los alimentos hacia el estómago. En esta condición, el esfínter esofágico inferior, que debería abrirse para permitir el paso de los alimentos, no se relaja adecuadamente. Esto provoca dificultad para tragar, regurgitación de alimentos, dolor en el pecho y, en algunos casos, pérdida de peso.

La causa exacta de la acalasia no siempre es clara, pero se cree que puede estar relacionada con la destrucción de las células nerviosas en el esófago. El diagnóstico se realiza a través de pruebas como la endoscopia y la manometría esofágica, que mide la presión en el esófago.

El tratamiento incluye cambios en la dieta, medicamentos para ayudar a relajar el esfínter, y procedimientos como la dilatación del esófago o cirugía mínimamente invasiva, denominada Miotomía de Heller, en la que se secciona el músculo incapaz de relajarse para corregir el problema.

Se trata de pequeñas bolsas que se forman en la pared del esófago o del estómago, donde pueden acumularse alimentos y provocar dificultad para tragar, mal aliento o regurgitación.

Pueden ser de origen no canceroso o canceroso, y afectar la deglución, la digestión y el estado general del paciente.

• Esofagectomía: extirpación de todo o parte del esófago.
• Gastrectomía: extirpación de todo o parte del estómago.

Disminución o ausencia de movimiento normal del estómago, lo que retrasa el vaciamiento gástrico y puede causar sensación de plenitud, náuseas y vómitos.

Bloqueo parcial o total entre el estómago y el intestino delgado, que impide el paso normal de los alimentos y provoca distensión abdominal, vómitos y pérdida de peso.

Interrupción del tránsito intestinal que puede deberse a adherencias, hernias o tumores, generando dolor abdominal, náuseas, vómitos y falta de evacuación.